創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？心理師解析症狀、診斷與治療方法

事情已經過去，但傷口會留下

你是否曾經有過這樣的感受，發生的事情已經過去，但心裡卻像還停留在當時？

可能是一場車禍的驚嚇、一段長期霸凌的陰影，或是親密關係中的長年控制。表面上生活恢復了，但內心卻仍被記憶綁住。

這種經驗，可能與 創傷後壓力症候群（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD） 有關。許多人在經歷過重大打擊後，會以為隨著時間久了就會好了，但創傷不是隨時間自動痊癒的，如果有持續性的影響，則需要被理解與接受治療。

PTSD 的定義

PTSD 指的是人在經歷極度威脅或恐懼的事件後，產生持續一個月以上的心理困擾與功能受損。這些事件可能包括重大事故、戰爭、性侵、家暴、天災，甚至是童年的長期忽視或霸凌。

PTSD 的主要症狀

PTSD 症狀通常可分為四大類：

重現（Re-experiencing）

反覆夢到、閃回，甚至聽到類似聲音就感覺「又回到現場」。

迴避（Avoidance）

不願接觸相關人事物，甚至連談論都抗拒。

例子：小美因童年霸凌經驗，成年後避免任何團體活動。

過度警覺（Hyperarousal）

容易受驚嚇、失眠、注意力難以集中，隨時保持「備戰狀態」。

認知與情緒改變（Negative Cognition & Mood）

自責、覺得自己毫無價值，與人疏離，或感到生活失去意義。

PTSD 症狀整理表

誰容易罹患 PTSD？

不是每個人都會因創傷而罹患 PTSD。研究指出，以下族群風險較高：

1. 童年逆境者曾經歷虐待、忽視、家庭失衡。
2. 高風險職業醫護人員、消防員、軍人、警察等，長期面對危險或死亡。
3. 精神病史者先前有憂鬱症、焦慮症的人，較容易發展 PTSD。
4. 缺乏支持的人在事件發生後無法獲得情感支持，孤立感更強烈。

這提醒我們，除了事件本身，社會支持與心理韌性 才是影響 PTSD 發展的關鍵。

PTSD 的治療方式

PTSD 的治療並非單一路徑，而是整合 心理治療、藥物治療與社會支持 的多層次介入。以下幫你補充更多細節：

1. 心理治療

1. 認知行為治療（CBT）透過認知重建等方式，幫助個案覺察並修正創傷後的負面信念。
2. 暴露治療（Exposure Therapy）採取漸進方式，在安全環境中面對創傷線索。透過重複暴露，讓大腦逐漸學會「現在已經安全了」。
3. 眼動減敏與再處理（EMDR）結合記憶回溯與眼球運動，幫助降低創傷記憶的情緒強度，被廣泛應用於戰爭退伍軍人與性侵倖存者。
4. 人際歷程治療（IPT）特別強調在關係中修復。創傷往往使人對他人失去信任，IPT 提供一個安全的人際場域，幫助個案練習真實表達、處理衝突與重建連結。這對因霸凌、家庭暴力而受創的人尤其重要。
5. 正念與身心介入包含正念減壓（MBSR）、呼吸練習、瑜伽。這些方法能調整自律神經，幫助大腦從「持續警戒」回到「當下安全」。

2. 藥物治療

1. 抗憂鬱劑（SSRI、SNRI）能有效減輕 PTSD 症狀。
2. 輔助藥物：如助眠藥、抗焦慮藥，短期內幫助改善睡眠與過度警覺。

但藥物多為「輔助角色」，通常需要與心理治療結合。

3. 社會與支持系統

1. 家庭與朋友支持：讓身邊的人理解 PTSD，避免使用過於嚴苛的話。
2. 日常自我照顧：規律運動、均衡飲食、保持作息，幫助大腦恢復生理平衡。

重點觀念：治療 PTSD 並不是「消除記憶」，而是「降低記憶對生活的控制力」，讓人重新獲得選擇與安全感。

治療方式比較表

什麼時候該尋求幫助？

你可以自我檢視：

1. 創傷事件已過去一個月以上，症狀仍然持續。
2. 日常生活、工作、人際關係受到嚴重影響。
3. 經常失眠、易怒，甚至有傷害自己的念頭。
4. 感覺與他人疏離，陷入孤立。

如果以上狀況符合，代表尋求心理師或醫師的幫助很有必要。

創傷是一段療癒與修復的歷程

創傷可能留下深刻痕跡，但它不等於你的一生。受過創傷的人，經過一段時間的幫助，還是能夠在記憶存在的情況下，仍然好好生活，仍然能與人建立真實而溫暖的連結。

尋求幫助不是脆弱，反而是非常勇敢的行動。

如果你正被創傷影響，或許可以預約心理諮商，讓專業陪你一起走。

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