PTSD是什麼？創傷復原關鍵四要素與五個復原階段

創傷發生後的痛苦，往往不是一瞬間就能平復。你可能因為某個聲音突然驚嚇、持續失眠，長時間陷入情緒低落與無助之中。這些看似難以理解的反應，其實可能是創傷後壓力症候群（Post-Traumatic Stress Disorder）的徵兆。這篇文章將帶你深入了解 PTSD 是什麼，以及如何透過創傷復原的四個要素與五個階段，幫助自己或身邊的人，慢慢走出心理創傷的陰霾。

PTSD是什麼？了解創傷後壓力症候群

PTSD（Post-Traumatic Stress Disorder），中文稱為「創傷後壓力症候群」，是人在經歷重大創傷事件後，長期出現身心困擾的一種心理狀態。這些創傷可能來自車禍、天災、性侵、家庭暴力、戰爭，甚至是童年時期長期的忽視與情感剝奪。

常見的 PTSD 症狀包括：

1. 夢魘與閃回：創傷情境反覆在腦中重演
2. 過度警覺：容易受驚嚇、肌肉緊繃
3. 逃避行為：避免與創傷有關的地點、人、話題
4. 情緒麻木：失去快樂感、與人疏離
5. 對生活失去信任感與控制感

PTSD 與一般壓力反應不同，關鍵在於症狀持續一個月以上，且嚴重干擾日常功能。若你或身邊的人有類似狀況，千萬別輕忽，尋求協助才可以有效幫助復原。

創傷後會怎麼樣？理解心理創傷的五種反應

在經歷重大創傷後，許多人會產生強烈的情緒或身體反應，這些反應是一種心理的自我保護機制，而出現所謂的創傷後壓力反應（Post-Traumatic Stress Responses）。以下是幾種常見的創傷後反應，這些反應可能混合出現，也可能隨著時間而變化：

1. 情緒反應：情緒起伏大、失控或麻木

你可能發現自己容易突然哭泣、生氣，或對平常不在意的小事過度反應；也有可能完全感受不到任何情緒，變得冷漠或麻木。這些情緒震盪，是因為大腦的情緒處理中樞（如杏仁核）在創傷後變得敏感或暫時失調。

2. 身體反應：失眠、身體緊繃、突然驚嚇

許多創傷者長期處於「過度警覺」的狀態，容易被聲音驚嚇、睡眠斷斷續續，甚至出現胃痛、頭痛、疲憊感等身體症狀。這是大腦的「戰或逃」系統仍處於警戒中，讓你的身體時時準備應對危機。

3. 認知反應：否認、記憶模糊、難以專注

創傷後你可能會試圖告訴自己「沒事了」、「不要再想」，但這樣的否認是為了保護自己免於情緒崩潰。同時，你也可能出現記憶空白或無法集中注意力，甚至懷疑自己的記憶是否正確，這是大腦對創傷記憶進行「斷線」式處理的現象。

4. 人際反應：退縮、依賴、信任困難

有些人會變得社交退縮，害怕與人接觸；另一些人則變得極度依賴某個人，害怕被拋下。不論是哪種樣貌，這些都是創傷後失去安全感的常見反應。

5. 行為反應：逃避、過度工作、自我傷害

逃避痛苦的記憶可能讓你過度沉迷工作、網路、酒精或其他物質，甚至出現冒險或自我傷害行為，這些行為看似極端，實際上都是想減輕內在痛苦的方式。

理解自己的創傷反應，是踏上復原旅程的重要第一步。

創傷復原的四個關鍵要素

從心理學角度來看，創傷的復原並非只是用時間來治癒一切，而是需要系統性的支持與理解。以下四個要素，是許多心理師在創傷復原歷程中所強調的重要基礎：

1. 認識創傷的多方影響

創傷不只影響情緒，還會改變我們的大腦運作、行為模式、人際關係與身體健康。你不是「太敏感」，而是遭遇過太困難的經驗。

2. 覺察自己的情緒反應

許多創傷者無法立即意識到自己的改變。學會觀察自己是否出現逃避、過度防備、情緒麻木或反覆憂鬱，有助於你及早理解並接住自己。

3. 建立安全與支持感

安全感是創傷復原的核心。這意味著找到一個能讓你自在表達、不被批評的空間，可能是朋友、心理師，或是一段穩定的人際關係。

4. 避免再次創傷

許多創傷者在脆弱時期容易再次受傷。陪伴者要避免使用指責、逼迫式的語言，例如「你怎麼還走不出來」，這些話反而會加深無助感。

創傷復原的五個階段

創傷復原不是線性的道路，有時會反覆、有時會停滯。心理學上常將復原歷程劃分為五個階段，這能幫助你更有方向地理解自己的過程。

1. 震驚期

在創傷事件發生後，個體可能進入情緒麻木、現實解離的狀態，像是「一切都不真實」，這是一種避免情緒崩潰的自我保護。

2. 否認與逃避期

為了不被情緒壓垮，人們可能會壓抑記憶、否認影響，甚至用忙碌、冷漠等方式來避免觸碰創傷。

3. 接納與處理期

當你開始勇敢地面對創傷記憶與情緒時，雖然會痛，但這代表你已開始復原。這階段可能會情緒波動劇烈。如果可以，建議尋求專業人士的協助與陪伴。

4. 調適與重建期

隨著情緒逐漸穩定，你開始重新建立生活節奏、嘗試信任他人，並找回對人生的主導權。

5. 成長與復原期

這是復原的後期，你可能已能接納創傷作為人生一部分，不再受制於它，也能將過去的傷痛轉化為內在力量。

我有PTSD嗎？何時該尋求心理師協助？

你是否懷疑自己正在經歷 PTSD？以下是根據心理學界常見的創傷反應整理出的自我檢核表。請誠實檢視過去一個月內是否有以下經驗：

PTSD 創傷反應檢核表

1. 反覆夢到創傷情境、或白天有「閃回」畫面
2. 容易被聲音、光線、場景驚嚇，處於警戒狀態
3. 對曾經喜歡的事物失去興趣，情感變得麻木
4. 避免與創傷有關的人、地點、話題
5. 覺得無法信任任何人，與他人疏離
6. 情緒反應強烈，像是憤怒、恐懼、無助感常常來襲
7. 難以入睡或睡眠中斷、惡夢頻繁
8. 出現自我懷疑、羞恥或強烈罪惡感
9. 思緒常卡在創傷當下，無法回到「此刻」
10. 有過輕生或傷害自己的念頭

何時該尋求心理師協助？

如果你符合了3項以上，且這些反應已影響到你的日常生活、人際關係或工作功能，建議考慮尋求心理師的協助。

特別是出現以下情況時，更需要專業支持：

1. 情緒失控、容易暴怒或長期低落
2. 長期失眠、暴食或厭食
3. 明顯感覺無法控制自己，甚至想傷害自己
4. 明知道事情過去了，卻仍常覺得自己「卡住了」

心理師可以陪你釐清痛苦的根源，並以創傷知情的方式穩穩地接住你，幫助你慢慢建立安全感，走向復原。

結語

創傷會留下痕跡，但它不會定義你。無論你正處於創傷的哪個階段，請記得，復原是一段有人可以陪你走的路。

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